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包皮過緊 嬰罹早期泌尿道感染

一名3個月大莊小弟因包皮過緊,醫師建議要加強清潔以免感染。媽媽在清潔過程中發現,推開包皮有難度導致包皮紅腫受傷,塗擦過藥膏後紅腫消散,但一週後體溫無預警升高到39℃,尿液快速檢查為膿尿症,診斷為泌尿道感染,被收治入院治療。

汐止國泰綜合醫院小兒科主治醫師周美慧表示,嬰幼兒因生理不成熟,膀胱儲尿容量小,新生嬰兒早期每日解尿近十次是常見的事,加上夏季氣溫飆升助長尿布區域的皮膚潮濕發炎,夏日的嬰幼兒泌尿道感染成為嬰兒發燒不可不排除的病因之一。

嬰兒早期的泌尿道感染的病徵可以包羅萬象,倘若嬰兒呈現焦躁易鬧、食慾明顯減退、甚至嘔吐和腹瀉,即便沒有發燒仍有四成到六成可能為嬰兒早期泌尿道感染的症狀。在初生後的前六個月,男嬰泌尿道感染比例明顯高於女嬰;爾後,女嬰泌尿道感染的發生機率漸長,在一至三歲期間女嬰罹患泌尿道感染機率為男嬰的10~15倍。

若嬰兒產前或新生兒時期腎臟超音波有異常發現,包皮過緊的男嬰則建議割包皮以避免嬰兒早期泌尿道感染及急性腎盂腎炎。

目前泌尿道感染的確切診斷為尿液細菌培養。面對小於四個月大嬰兒若懷疑有泌尿道感染,臨床醫師會建議住院治療。在正確收集完尿液檢體後開立第一線靜脈注射廣效抗生素來針對最常見的泌尿道感染病原細菌-大腸桿菌、腸球菌、克雷白氏菌治療。等尿液培養報告確立診斷,再根據尿液培養出來的致病菌的抗生素敏感測試,選用一敏感有效的窄效抗生素完成治療。

面對嬰兒早期泌尿道感染治療退燒後,通常是針對潛在先天泌尿道結構異常的檢查。特別是產前或新生兒時期腎臟超音波有異常發現,或尿液培養報告有多種有意義的致病細菌並且泌尿道感染治療期間腎臟超音波異常-水腎,急性腎盂腎炎…等,病嬰會進行泌尿道影像學的檢查。

戴牙套會變瘦?飲食5錦囊,避免胖從口入

【華人健康網記者張世傑/台北報導】戴牙套,會瘦嗎?是許多人的疑問。醫師表示,牙齒排列不整齊,必要時就要做矯正,但其目的是在矯正牙齒,而非減重,若硬是要利用矯正來減重,那就有點本末倒置,若戴牙套又吃錯食物,小心就會越吃越肥。

瘦身飲食5錦囊

除此之外,劉伯恩醫師強調,戴牙套者若想減交換人妻俱樂部必備自慰棒推薦>diy自慰套重瘦身,應先改變飲食習慣。以下5重點應牢記:

1選擇低熱量食物:選擇吃瘦肉不吃肥肉,多吃體積大、纖維多、熱量低、可增加飽足感的食物,例如新鮮蔬菜、水果;選擇新鮮、天然食物,少吃加工食品。

2低油的烹調技巧:烹調方式少用炒炸,改為蒸、煮、滷、紅燒、涼拌、烤、燉等方法,以降低油脂的攝取。

3調整進餐的順序:餐前先喝一杯白開水,上菜之後,依序先喝清湯,再吃一些涼拌、燙青菜,然後再吃其他菜餚。會比較有滿足感。

4細嚼慢嚥專心吃:先取好該吃的食物,找個環境舒適的地方,慢慢享受,延長進餐時間,細嚼慢嚥品嚐每一口,才有飽足感覺。

5正確的飲食習慣:早餐吃得飽,午餐適量,晚餐講求休息恢復體力,當然也不要增加腸胃的負擔。盡量吃得適度,至於宵夜最好不吃,如果真的很餓,頂多喝一杯低脂牛奶。

至於外食族建議:盡量改吃較清淡的日式涼麵或是湯麵不喝湯;不要吃中式炒麵,吃生菜沙拉時,可選擇優格或義式沙拉醬代替美乃滋或千島醬;或利用蒟蒻、蔬菜等低熱量食材作菜。

這些方法都可以去除多餘的油脂,而且也可以吃的很飽又美味。飲料方面以開水、綠茶、烏龍茶、花茶、麥茶取代各種含糖飲料,以新鮮水果取代果汁。

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